Vista Cansada - Presbiopia

Introdução



A presbiopia (ou vista cansada) é a incapacidade progressiva da lente do olho (cristalino) de mudar sua forma e focalizar claramente os objetos próximos. Ninguém sabe quais as causas exatas da lente ficar menos flexível com os anos, mas acontece a todo o mundo como uma parte natural do envelhecimento.



Para que nós vejamos as imagens claramente, os raios luminosos entram em nosso olho onde a lente inverte e focaliza a luz em nossa retina. A lente muda a forma para acomodar as diferenças de luz que vêm de objetos que se encontram em distâncias diferentes. O processo começa precocemente na vida - já à idade de 10 anos - nossas lentes (cristalino) endurecem gradualmente e perdem a capacidade de mudar de forma. Por volta dos quarenta anos de idade, a dureza progrediu ao ponto que os raios luminosos de objetos próximos não podem ser focalizados corretamente, e nós começamos a ter uma visão borrada quando tentamos fazer tarefas que exigem foco de perto, como ler ou trabalhar com agulha e linha. O cristalino continuará a endurecer até a idade de 65 anos, quando quase toda sua elasticidade estará perdida.



A presbiopia afeta eventualmente todo mundo, até mesmo as pessoas que já são hipermétropes (que têm dificuldade para enxergar de perto) ou míopes (dificuldade para enxergar de longe). Como as pessoas que já são hipermétropes têm dificuldade para focalizar objetos próximos, elas podem apresentar presbiopia um pouco mais cedo. As pessoas que são míopes podem achar que sua visão à distância melhora ligeiramente, e podem experimentar presbiopia alguns anos mais tarde.



Quadro Clínico



A presbiopia causa os seguintes sintomas:



* As palavras parecem borradas a uma distância de leitura que antes era confortável
* Precisar segurar o material de leitura ou outros objetos numa distância mais longe de seus olhos para ganhar clareza ou ver detalhes
* Precisar de mais iluminação para ver claramente. A luz mais clara contrai as pupilas, as quais mudam o foco da luz na retina.
* Dificuldade para ler à tarde ou à noite, ou quando você está cansado ou estressado
* Desconforto, fadiga ou sonolência nos olhos quando finaliza um trabalho por causa da tensão nos músculos dos olhos que trabalham mais para mudar o formato do cristalino.
* Possíveis dores de cabeça como resultado da tensão dos músculos.



Diagnóstico



Muitas pessoas após os 40 anos de idade autodiagnosticam a presbiopia baseando-se em sua incapacidade de ler claramente a uma distância que antes era natural e confortável. Como esta condição evolui gradualmente durante muitos anos, a maioria das pessoas não nota que sua visão muda lentamente e demora a buscar ajuda profissional até que os problemas para focalizar a imagem interferem com sua vida diária. Muitos oftalmologistas brincam que os pacientes só buscam ajuda quando seus braços ficam "muito curtos", “incapazes de segurar as páginas do livro longe o bastante para ver claramente”.



A presbiopia pode ser diagnosticada pelo oftalmologista ou pelo clínico geral que colherão uma história clínica completa para determinar a extensão de seu problema de visão. Ele irá testar sua visão pedindo a você para ler um texto a uma distância que tipicamente seria confortável para você. Se o oftalmologista diagnosticar presbiopia, ele fará um teste para determinar a extensão do problema e a prescrição de uma lente (óculos) apropriada. Neste teste, o oftalmologista pedirá para você olhar através de lentes corretivas, aumentando o poder de ampliação até que as palavras no quadro fiquem claras para você fazer uma leitura confortável.



Prevenção



Nada pode ser feito para prevenir a presbiopia. É uma parte inevitável do envelhecimento. Porém, as pessoas que fazem muito trabalho visual de perto, como trabalhar no computador, com leitura intensiva, trabalhos manuais como bordado, podem desenvolver presbiopia mais cedo que as outras. Se você faz este tipo de trabalho, dê um intervalo de 10 minutos a cada uma ou duas horas para aliviar a tensão nos olhos. Permita aos seus olhos focalizar os objetos a uma distância mediana ou de longe para dar aos olhos um descanso necessário. Use sempre uma iluminação adequada ao ler para ajudar seus olhos a focalizar.



Tratamento



A presbiopia pode ser tratada com lentes corretivas. Os óculos são o modo mais simples de recuperar sua habilidade de ver objetos de perto claramente. Se você já usa lentes corretivas para miopia ou hipermetropia, você poderá precisar de dois óculos - um para visão à distância e um para visão de perto - ou óculos com lentes bifocais nas quais a parte superior da lente corrige para visão à distância e a parte de baixo corrige a visão de perto. Seu oftalmologista irá fazer as orientações apropriadas.

Se você ainda não usa lentes corretivas ou você usa lentes de contato, você pode escolher usar óculos de leitura quando necessário aumentando a visão de objetos próximos.



Óculos de leitura padrão estão disponíveis na maioria das farmácias, supermercados e lojas. As lentes são produzidas com o mesmo grau dos dois lados, assim se você já se consultou com o oftalmologista e sabe o grau de correção que você precisa, então você pode comprar o par de óculos correto. Se você não sabe qual a correção que você precisa, você pode testar os óculos na loja tentando ler a uma distância confortável. O que lhe permitir ler claramente, poderá ser o adequado para você.



Mas preste atenção pois os óculos de leitura padrão, vendidos no varejo podem não ser adequados para todo mundo. Muitas pessoas precisam de diferentes correções para cada olho, e então requerer óculos que precisam ser calculados individualmente. Além disso, os óculos personalizados normalmente são feitos de materiais melhores e são moldados para permitir aos olhos focalizar corretamente através de toda a superfície das lentes.

Como a presbiopia evolui com os anos, piorando com o envelhecimento, o grau correto das lentes pode mudar com o passar do tempo.



Também podem ser usadas lentes de contato para tratar a presbiopia, embora muitas pessoas achem difícil se ajustar a elas. Podem ser feitas lentes de contato bifocais, ou você pode optar por lentes de “monovisão”, nas quais o olho tem uma lente de contato para visão à distância, e o outro olho tem uma lente de contato para visão de perto.



Qual Médico Procurar?



Embora não haja nenhum comprometimento com a demora no tratamento da presbiopia, os oftalmologistas recomendam procurar um profissional sempre que você tem uma turvação (borramento) da visão porque isto pode indicar outros problemas de saúde ou de visão. Por exemplo, a catarata também pode causar visão borrada, bem como o diabetes, a esclerose múltipla, as doenças vasculares e outras doenças que podem afetar a visão. Se sua visão de repente começa a apresentar borrões, você tem dor nos olhos, visão dobrada, vê manchas pretas ou flashes brilhantes, tem outros problemas visuais; consulte um oftalmologista imediatamente.



Prognóstico



A presbiopia não pode ser revertida e tende a piorar com o envelhecimento. As mudanças na visão se interrompem por volta dos 65 anos de idade.



A doença irá persistir, tornar-se pior e então se estabiliza por volta dos 65 anos de idade. Com os óculos corretivos adequados ou lentes de contato, você ainda poderá ler e fazer outros trabalhos utilizando a visão de perto como uma pessoa normal.

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Publicado por

Informedicals Policlin



DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA MÉDICA – HOSPITAL POLICLIN